Телефон

Генитальный герпес при беременности. Основное о болезни

Генитальным герпесом называют вирусную инфекцию интимной зоны, которое возникает в результате заражения вирусом простого герпеса. В большей массе своей, заболевание провоцируется ВПГ-2 типа, наряду с этим в качестве этиологического фактора в 20% случаев выступает ВПГ-1 типа.

Женщина в положении

Механизм развития болезни

Основная причина появления герпеса на коже половых губ при беременности — половая связь с носителем вируса. При незащищенной половой связи вирус контактирует со слизистыми поверхностями половых органов, которые становятся своеобразной точкой отчета для дальнейшего развития инфекции в организме. После размножения в слизистых вирус попадает в кровь и достигает своей «мишени» — чувствительных корешков и узлов спинно-мозговых нервов пряничного отдела. В этих структурах герпес 2 типа «закрепляется» и заболевание, в том числе при беременности, приобретает рецидивирующее течение.

Заражение вероятно как во время контакта с человеком, имеющим явные проявления герпетической инфекции, так и в случае бессимптомного выделения вируса. При банальных (не половых) контактах (общественные бассейны, бани и ванны) и пользовании бытовыми предметами (посуда, полотенца, постельное бельё) заражение маловероятно.

Особого внимания заслуживает генитальный герпес во время беременности. Возбудитель болезни способен передаваться вертикально, то есть от матери ребёнку внутриутробно или непосредственно при родах. Именно об этом редком пути передачи инфекции и пойдёт речь далее.

Вирус герпеса

Генитальный герпес при беременности и его симптоматика

С учетом того, в какой промежуток жизни произошло заражение матери, половой герпес при беременности делят на три типа:

  1. Первичный.
  2. Первый (не первичный).
  3. Рецидив герпетический инфекции.

Первичный половой герпес при беременности возникает в том случае, если первый контакт организма с вирусом ВПГ-2 типа происходит после зачатия, а у женщины нет антител к ВПГ-1 типа.

После инкубационного периода, который длится от нескольких дней до нескольких недель, появляются первые симптомы заболевания.

Генитальный герпес при беременности

Поскольку иммунитет беременной женщины снижен, заболевание часто имеет яркую клиническую картину, однако возможно и бессимптомное течение. Для начала заболевания характерны следующие симптомы:

  • Острое начало на фоне полного благополучия.
  • Рост температуры тела до фебрильных цифр.
  • Общая слабость и повышенная утомляемость.
  • Чувство ломоты в теле.
  • Увеличение групп лимфатических узлов разной локализации.
  • Появление через несколько дней специфических высыпаний в области половых губ, промежности и на лобке.


Вагинальный герпес при беременности представлен классическими везикулярными высыпаниями, расположенными группами, на слизистых и коже интимной зоны. Однако из-за сниженных защитных способностей организма высыпания часто бывают более обильными, болезненными, а их заживление происходит дольше.

Через непродолжительное время после появления тонкие стенки пузырьков лопаются с образованием эрозий и язв. Дно язвочки вскоре покрывается корочками и начинается процесс заживления, который длится около 3-х недель.

Первая гениальная герпетическая инфекция — это инфицирование ВПГ-2 типа женщины, имеющей специальные защитные белки (иммуноглобулина) к ВПГ-1 типа. Клиническая картина схожа с первичным генитальным герпесом.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Рецидивирующий генитальный герпес при беременности выставляется в том случае, если заражение вирусом произошло до момента зачатия. Для рецидива характерно отсутствие гриппоподобного синдрома перед возникновением сыпи и более лёгкое течение инфекционного процесса.

Беременная рассматривает снимки УЗИ

Перинатальный герпес. Последствия для матери и ребёнка

Зарождение новой жизни — это очень сложный и тонкий процесс, который легко нарушается под воздействием тератогенных факторов. Именно таким фактором, способным влиять на развитие тканей и органов в процессе их внутриутробного развития, обладает ВПГ-2 типа. Но то, опасен ли генитальный герпес при беременности, зависит от срока беременности, на котором возникает заболевание и от формы болезни.

Самые большие риски и серьёзные прогнозы для здоровья и развития ребёнка имеются тогда, когда организм женщины сталкивается с ВПГ-2 типа впервые. В этом случае существует высокая вероятность передачи вируса ребёнку во время родов (по разным данным от 35 до 50%). Совсем иначе дело обстоит тогда, когда имеет место быть рецидивирующий генитальный герпес при беременности. Риск инфицирования значительно ниже и оценивается в 1-3%.

Пара в постели

Внутриутробное заражение происходит довольно редко. Только у 5% новорождённых имеются признаки перенесённого заболевания. К ним относятся:

  • Везикулиты или рубцы на коже.
  • Хориоретинит.
  • Микрофтальмия.
  • Микроцефалия.

Если инфицирование происходит в родах, то заболевание у ребёнка проявляется на протяжении первого месяца жизни и может протекать в 3-х формах:

  1. Локализованная инфекция кожи, глаз или полости рта (проявляется наличием высыпаний).
  2. Герметическая инфекция ЦНС (сонливость, плохое сосание, повышенная возбудимость, мышечная гипотония, судороги).
  3. Диссеминированная инфекция (сепсис, тромбоцитопения, гепатит, пневмонит и прочее).

При подозрении ВПГ-2 типа у ребёнка проводят комплексное лечение, которое включает применение противовирусных препаратов на основе Ацикловира.

Лечение генитального герпеса на фоне беременности

Что же делать, если появился герпес в интимной зоне при беременности? Чем лечить генитальный герпес при беременности?

Поскольку противовирусные препараты потенциально опасны для развивающегося организма, а внутриутробная инфекция развивается редко, в акушерской практике системную терапию применяют только в случае первичного инфицирования. Препаратом выбора является Ацикловир.

В случае рецидива лечение генитального герпеса при беременности ограничивается применением успокаивающих ванночек и обезболивающих препаратов. При присоединении вторичной инфекции назначают мази с антибиотиком.

Наиболее эффективной мерой профилактики заражения ребёнка служит плановое Кесарево сечение и последующее детальное обследование ребёнка. Берут посев отделяемого из глаз, носа, рта, а также мочи, кала и спинно-мозговой жидкости. Если хоть один из посевов положительный и у ребёнка появились непонятные кожные симптомы, то начинают лечение Ацикловиром.

Также особое значение уделяют выявлению бессимптомного носительства герпеса при беременности в интимном месте. С этой целью на этапе планирования или на ранних сроках беременности проходят так называемый скрининг на TORCH-инфекции, среди которых и генитальный герпес (Н — Herpes).

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Как найти хорошего врача

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector