Телефон

Ветрянка при беременности — повод для паники?

«Ветрянка» — это распространённое инфекционное заболевание, поражающее до 90% населения планеты. Его возбудитель относится к семейству герпес-вирусов и носит название Varicela Zoster, или вирус герпеса 3-го типа. Традиционно данная разновидность герпесовируса поражает детей в возрасте от 2-х до 7-ми лет, а после лечения формируется устойчивый пожизненный иммунитет. Поэтому частота встречаемости ветряной оспы среди взрослого населения достаточно низка, хотя болезнь протекает осложнённо и часто приводит к негативным явлениям. Ещё реже сочетаются ветрянка и беременность.

Ветрянка при беременности

Знакомство с болезнью

Ветряная оспа поражает только людей и передаётся между людьми, чаще всего воздушно-капельным путём. Начиная с конца инкубационного периода и до 5-го дня после появления последней сыпи вирус активно выделяется в окружающую среду. Это происходит во время разговора, при кашле и чихании, поскольку возбудитель ветрянки живёт и размножается в слизистой рта, носа и нижних дыхательных путей.

Незначительную роль в распространении инфекции имеет контактно-бытовой путь передачи, который реализуется на этапе высыпаний и при обострении опоясывающего лишая — хронической формы ветряной оспы.

Сыпь при ветряной оспы

Также ветрянка во время беременности способна передаваться ребёнку в утробе, если у женщины отсутствует иммунитет к инфекции. Это вертикальный путь передачи болезни.

Вирус герпеса 3-го типа не обладает высокой устойчивостью в окружающей среде и быстро погибает при контакте с солнечными лучами. Поэтому через предметы и третьи лица заболеть ветрянкой невозможно. Так опасна ли ветрянка для беременных?

Характерная симптоматика

Несмотря на то, что частота заболеваемости среди беременных очень низкая, не превышает 0,4 %, проблема очень актуальна. В первую очередь, это связано с тем, что иммунитет беременных ослаблен и болезнь протекает в тяжёлой форме и часто сопровождается осложнениями, опасными для жизни женщины. Второй, но не менее важный аспект проблемы — это способность вируса проникать через плацентарный барьер и вызывать внутриутробную инфекцию у плода.

Ветрянка у беременных проявляется неспецифическими симптомами спустя 10-21 дней от момента инфицирования. К ним относятся:

  • повышение температуры тела, часто более 39,0 С;
  • головная боль;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • ухудшение аппетита.

Признаки ветрянки у беременных

Спустя несколько дней на лице, волосистой зоны головы и туловище появляются первые высыпания. Это мелкие красные пятна округлой формы, которые интенсивно зудят. Сыпь проходит последовательно 5 этапов трансформации:

ВАЖНО ЗНАТЬ!
  1. Макула (пятно).
  2. Папула (элемент, похожий на укус комара).
  3. Везикула (пузырёк).
  4. Язвочка.
  5. Корочка.

Для ветрянки характерны повторные волны высыпаний, и к концу заболевания на теле присутствуют одновременно элементы на разных этапах развития — полиморфизм сыпи. Это является главным признаком, который позволяет без дополнительных исследований отличить ветрянку от других заболеваний, сопровождающихся сыпью.

Из-за пониженной сопротивляемости организма женщины ветрянка при беременности продолжается дольше обычного, обильность сыпи выше и чаще возникают осложнения.

Высыпания ветрянки при беременности

Ветряная оспа и плод

Если говорить о том, чем опасна ветрянка для беременных, то повышенное внимание следует уделить тому, какое влияние этот недуг оказывает на ребёнка. В зависимости от того, на каком этапе беременности происходит инфицирование, последствия бывают различными. В 25% случаев заболевание минует трансплацентарный барьер, а клинические проявления вирусной инфекции наблюдаются примерно у 2% плодов.

  • Ветрянка при беременности 1 триместр. При инфицировании герпесовирусом с 6-й по 12-ю неделю у плода в наибольшей степени страдает развитие конечностей. В результате происходит укорочение и атрофия рук и ног, а кожные покровы покрыты характерными зигзагообразными рубцами. Туловище при этом обычно не страдает и выглядит абсолютно нормально.
  • Ветрянка при беременности 2 триместр. Наряду с поражением конечностей у плодов, заражённых с 16-й по 20-ю неделю, могут затрагиваться глаза и мозг, а вовлечение в процесс симпатических волокон в шейном и крестцово-поясничном отделе приводит к различным негативным проявлениям. Среди осложнений ветрянки у беременных во 2 триместре — синдром Горнера и дисфункции сфинктеров мочевыводящего канала и ануса.
  • Ветрянка у беременных 3 триметр. Самым «безопасным» является последний триместр беременности, когда все органы и системы сформированы и вирус не может повлиять на их развитие. Однако, если женщина заболевает ветрянкой при беременности во 3 триместре накануне родов (5-10 сут. До родов), то признаки ветряной оспы появляются сразу после рождения и течение более лёгкое. Самую большую опасность для жизни малыша представляет заражение непосредственно перед родами. В этом случае заболевание начинается спустя 6-10 дней и протекает крайне тяжело.

Лечение и профилактика ветрянки у беременных

В момент постановки беременной женщины на учёт гинеколог собирает подробный анамнез и обязательно задаёт вопрос о том, болели ли вы ветрянкой. Если женщина не знает наверняка, перенесла ли она данную инфекцию, то уточнить наличие иммунитета возможно лабораторными методами. Для этого сдают кровь на наличие специальных антител. Если иммунитет присутствует, то можно расслабиться. В противном случае важно максимально обезопасить беременнную от контакта с больными ветрянкой и его окружением.

На этапе планирования беременности эффективной мерой предупреждения заболевания служит вакцинация. Проводят 2 инъекции ослабленной живой вакцины с промежутком в 4-6 недель. После этого будущая мать надёжно защищена от этого недуга.

Вакцинация против ветрянки

Провести вакцинацию в экстренном порядке, как это практикуют у других взрослых, к сожалению, невозможно, поэтому стоит подумать об этом заблаговременно.

Если вас всё же настигла ветрянка во время беременности, то для лечения и профилактики врождённых пороков у малыша применяют специальные иммуноглобулины. Эффективность методики высока, и её своевременное использование даёт благоприятные прогнозы.

Также в комплексном лечении применяют противовирусные препараты и средства, направленные на борьбу с интоксикацией:

  1. Жаропонижающие.
  2. Антигистаминные мази и гели для купирования зуда.
  3. Сорбенты.
  4. Обильное питьё.

Теперь вы знаете, что такое, когда и чем бывает опасна и как лечится ветрянка при беременности.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Как найти хорошего врача

Ссылка на основную публикацию